5歲的離離是個小胖墩兒，爸爸媽媽看著他胖乎乎的樣子，覺得特別可愛。然而，在一次體檢中，醫生卻告知離離的爸爸媽媽，兒童肥胖會給身體帶來很多危害，離離需要控制體重了。
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體重指數可判斷兒童肥胖程度
隨著社會的不斷進步和人們生活水平的不斷提高，近年來，兒童肥胖呈不斷增加的趨勢。有研究報告顯示，如果不采取有效的干預措施，預計2030年，我國7歲以上兒童超重肥胖率將達28%，超重肥胖兒童將增至4948萬人。
肥胖會對孩子的身體帶來一系列的危害，需要家長及時發現，及早預防。如何判斷兒童是否肥胖呢？這需要根據不同身高列出相應標準體重作為標準進行評價，該方法是世界衛生組織推薦普遍應用的方法。
體重指數（BMI）即體重除以身高平方（千克/平方米）可作為診斷肥胖的簡易指標，不同年齡性別對應不同BMI超重肥胖診斷值。兒童正常體重（千克）估算公式：1—6歲的兒童，體重計算公式為年齡（歲）×2+8；7—12歲的兒童，體重計算公式為（年齡×7-5）/2。2—12歲的兒童正常身高（厘米）估算公式為：年齡×6+77。
肥胖會影響多個器官和系統功能
肥胖是一種慢性疾病，由于病因及嚴重程度的不同，可對機體產生不同影響。肥胖會對兒童身體帶來哪些影響呢？
肥胖會影響呼吸系統。肥胖兒童全身脂肪明顯增多，呼吸肌運動受限，腹腔內脂肪的增多會使腹壓增高，上述因素都會影響正常的肺通氣功能，嚴重時會表現為頭暈、乏力、疲倦、嗜睡等。由于呼吸效率降低，造成肺動脈持續高壓，最終還可能導致肺心病。肥胖的孩子容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等，還可能導致哮喘和睡眠障礙。同時，肥胖引起的缺氧會使兒童呼吸道疾病不易治愈，嚴重時甚至會發生呼吸衰竭。
肥胖兒童易患消化系統疾病。兒童肥胖容易導致脂肪肝的發生。輕度脂肪肝多無臨床癥狀，嚴重時會表現為食欲不振、腹脹、惡心嘔吐，以及發熱、疲倦無力等。肥胖嚴重時還會引發兒童患上膽結石和胃食管反流等消化系統疾病。
肥胖兒童還容易患上高血壓、高血脂、高血糖和高胰島素血癥。肥胖兒童血液中膽固醇、甘油三酯的濃度比較高，長期下去就會為高血壓和冠心病的發生埋下伏筆。除此之外，2型糖尿病患者與肥胖是有著直接關系的，主要原因是因為攝入的油脂及垃圾食品過多，而活動量較少所致。肥胖還會導致胰島素抵抗以及體內的糖代謝異常，所以肥胖兒童比其他正常兒童患有2型糖尿病的幾率更大。
肥胖兒童容易性早熟。性早熟，是指在性發育年齡以前出現了第二性征，即乳房發育，陰毛、腋毛出現，身高、體重迅速增長，外生殖器發育等。一般認為，女童在8歲前、男童在9歲前出現第二性征，可診斷為性早熟。兒童肥胖易導致內分泌系統異常，性激素分泌紊亂，出現性早熟。
肥胖兒童易出現智力低下及心理問題。研究表明，過于肥胖的兒童，其智商常常低于健康兒童，并且肥胖兒童的自我意識受損，自我評價低、不合群，心理方面會比健康兒童更焦慮。久而久之會出現抑郁、自卑、孤僻等消極心理，導致兒童嚴重的心理發育障礙。通常這種心理上的疾病比身體上的疾病對孩子造成的打擊更大更持久，會嚴重影響孩子的生活和學習。
如果兒童肥胖的狀況持續到成年，還容易患膽結石、骨關節病、皮膚病、靜脈曲張、痛風、腫瘤等疾病。所以家長一定要及時發現，及早預防，讓孩子養成良好的生活習慣，多運動，少吃甜食和油膩食物，保持健康的體態。過于肥胖的兒童，如果符合手術指征，還可以選擇減重與代謝手術這種治療方式。
（作者系四川省成都市第三人民醫院普外科主治醫師）
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